CONSULTORIO DENTAL

Dr. Andy Escribano Pérez

TRATAMIENTO DEL DOLOR

En la odontología, gran parte de la patología que cursa el dolor es del tipo somático y de carácter agudo, puede tratarse de forma eficaz con analgésicos orales no opioides como el paracetalos, acido acetilsalicilico o antiinflamatorios no esteroides, estos últimos como el ketololaco, naproxeno, ibuprofeno, ketoprofeno y diclofenaco son eficaces en los cuadros de dolor somático leve o moderadamente intensos, todos ellos presentan una eficacia superior a la del acido acetilsalicilico o paracetamol.

El piroxicam presenta una serie de características, una sola toma al día, rapidez de acción, mayor eficacia analgésica que el acido acetilsalicilico, paracetamol, metamizol y diclofenaco, y un efecto analgésico de duración más prolongada que cualquiera de los actualmente existentes, puede ser fármaco de elección en el tratamiento del dolor leve-moderado de origen dental.

En pacientes con dolor moderadamente severo puede ser muy útil fosfosal-codeina, sobre todo si el paciente presenta fenómenos de ansiedad asociada al dolor, como alternativa puede utilizarse paracetamol codeína, el paracetamol posee un débil acción antiinflamatoria en comparación con el acido acetilsalicilico por lo tanto el dolor concurrente con procesos inflamatorios se controla mejor con estos fármacos.

Dolor intenso generalmente para aliviar este tipo de dolor se requiere analgésicos opioides, el tratamiento se debe iniciar con un analgésico de baja potencia como la codeína con una dosis de 30 mg cada 4-6 horas o fosfosal-codeina 1,200/30 cada 8-12 horas por vía oral, la codeína es relativamente segura, potente y bien tolerada, el acido acetilsalicilico, el paracetamol y eventualmente otros puedan potenciar el efecto analgésico de la codeína, de modo que podrían ser utilizados conjuntamente, la combinación de piroxicam 20 mg administrado junto con paracetamol 1 gr, es equianalgesico a la combinación piroxicam 20 mg, junto con codeína 30 mg, en el tratamiento del dolor moderado-severo de origen dental.

Dr. Andy Escribano Pérez

Consulta Matías Romero No. 4

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San Andrés Tuxtla, Ver.